中国医疗改革：二十年风雨仍未成真
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中国医疗改革：二十年风雨历程仍未成功
民众不满呼声高涨 专家称“市场化不够彻底”
中国医疗体制改革一直是社会焦点，近些年受到愈加多的批评和关注。20多年来，中国一直在推动医疗卫生制度改革，但近日的民调显示，高达90%的民众对医疗改革成果表示不满。
中国国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风直言，目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。 同日，中国卫生部长高强也公开承认了中国医疗体制令人担忧的现状，他指出公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向，公益性质淡化，医院盲目追求高收入，一半以上的医疗费用由个人承担。
根据高强的报告，2003年中国卫生总费用占国内生产总值的56%，其中政府投入仅占17%，超过半数的费用由居民个人承担。相比之下，在欧洲发达国家，医疗卫生费用大约占国内生产总值的10%，其中的80到90%都是由政府承担。
“公费医疗制度”变迁 公立医院陷入困境
改革开放后，计划经济时代的“公费医疗制度”发生了巨大变化，医疗费用由单位承担的时代已经消失。与此同时，政府在公共医疗体系建设中的投入逐年降低，所有成本最终转移到了个人身上。
一位北京市民李先生感叹道：“全民都享受到医疗保障的政策表面上看是好的，但国家在这方面的投入有限，导致医院人满为患，谈不上医疗质量和服务。”
市场化改革争议 “彻底”与否引发讨论
在关于医疗改革的争论中，市场化是其中一个焦点。一些人认为市场化不仅提高了医疗费用，也使得管理出现缺陷；而另一些人则持相反观点，认为医疗改革的失败并非市场化的责任，而是市场化不够彻底造成的。
一位关注医疗改革问题的市民谢先生表示：“市场化可以提高竞争、改善医疗管理，病人可以得到更好的照顾。现在医疗体制出现的问题是因为市场化不够彻底才出现的。如果真正实行市场化，就像外国那样，人们可以在中国接受治疗，还可以设立民营医疗机构，就不会出现这种情况。”
南风窗杂志最近刊登的“医改拒绝再撒胡椒面”一文也指出，有差别的医疗服务需求只能用市场来保证，呼吁充份吸收社会资金投入医疗机构，改变公立医院一统天下的寡头竞争格局。